윤구강악안면외과
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임플란트·구강외과·사랑니 발치·턱관절처럼 외과적 판단이 중요한 진료를 구강악안면외과 전문의가 직접 보고, 치과보존과 전문의와 협진합니다.
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모든 사랑니를 반드시 빼야 하는 것은 아닙니다. 윤구강악안면외과치과는 구강악안면외과 전문의가 영상으로 매복 정도와 아래턱 신경관·위턱 상악동과의 거리를 확인한 뒤, 지금 뺄지 지켜볼지를 함께 정합니다.
사랑니는 가장 안쪽에 나는 세 번째 큰어금니(제3대구치)로, 보통 10대 후반에서 20대 초반에 나옵니다. 자리가 부족하면 비스듬히 나거나 잇몸·턱뼈 안에 묻힌 상태(매복)로 남습니다.
사랑니 발치는 이렇게 염증이나 충치를 반복시키는 사랑니를 제거하는 치료입니다. 다만 모든 사랑니를 반드시 빼야 하는 것은 아닙니다. 위치가 바르고 위아래가 맞물리며 칫솔이 닿는다면 관리하면서 지켜볼 수 있습니다.
판단의 핵심은 잇몸 밖으로 보이는 부분이 아니라, 영상에서 확인되는 매복 정도와 주변 구조물과의 위치 관계입니다. 아래턱은 하치조신경이 지나가는 신경관, 위턱은 상악동이 사랑니 뿌리 가까이에 있을 수 있어 외과적 판단이 필요합니다.
사랑니 상담에서 실제로 가장 많이 듣는 질문입니다.
아래에 해당하면 일정을 미루기보다 상태를 먼저 확인하시는 편이 좋습니다.
사랑니를 덮고 있는 잇몸에 염증이 생긴 상태일 수 있습니다. 가라앉았다 다시 붓기를 반복한다면 원인을 확인해야 합니다.
염증이 주변 조직까지 번졌을 수 있습니다. 이 경우 발치보다 염증을 먼저 다루는 순서가 되므로 서둘러 확인이 필요합니다.
염증이 퍼지는 신호일 수 있습니다. 이런 경우에는 당일 확인을 권해 드립니다.
사랑니가 앞 치아를 밀거나, 두 치아 사이에 칫솔이 닿지 않아 충치가 생긴 경우일 수 있습니다.
같은 사랑니라도 어떻게 나 있는지에 따라 처치와 난이도가 나뉩니다.
정상적으로 자리를 잡고 위아래가 맞물리며 칫솔이 닿는 경우입니다. 반드시 빼야 하는 것은 아니며, 관리가 유지되는지 확인하면서 지켜볼 수 있습니다.
잇몸 밖으로 일부만 나온 상태입니다. 잇몸과 치아 사이에 음식물과 세균이 남기 쉬워 염증이 반복되고, 앞 어금니 쪽에 충치가 생기기도 합니다.
완전히 묻혀 있거나 옆으로 누워 앞 치아 뿌리를 향해 자란 경우입니다. 증상이 없어도 주변 조직에 영향을 줄 수 있어 영상으로 위치를 확인합니다.
사랑니는 보이는 부분보다 잇몸 아래의 위치 관계가 중요합니다.
언제부터 어떤 증상이 있었는지, 붓기나 개구 제한이 있는지 확인합니다. 반복 여부가 판단에 영향을 줍니다.
사랑니의 방향과 뿌리 모양, 앞 어금니와의 관계를 한 장의 영상에서 확인합니다.
아래턱 신경관이나 위턱 상악동과의 거리가 가까워 보일 때, 입체 영상으로 위치 관계를 다시 확인합니다.
매복 정도와 뿌리 형태에 따라 발치 방법과 소요 시간이 달라집니다. 한 번에 몇 개를 진행할지도 함께 정합니다.
지금 뺄지, 지켜볼지, 순서를 바꿀지는 상태에 따라 나뉩니다.
염증이나 충치가 반복되는 원인을 제거합니다.
이런 점이 좋습니다
반복되던 염증의 원인을 정리할 수 있고, 앞 어금니가 받는 영향을 줄일 수 있습니다.
감안해야 할 점
발치 후 며칠간 붓기와 불편감이 있을 수 있고, 매복 정도에 따라 시간이 더 걸릴 수 있습니다.
권하지 않는 경우
급성 염증이 심한 상태에서는 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 날짜를 정하는 편이 안전합니다.
위치가 바르고 관리가 되는 사랑니는 지켜볼 수 있습니다.
이런 점이 좋습니다
불필요한 처치를 줄일 수 있고, 증상이 없다면 일정을 여유 있게 잡을 수 있습니다.
감안해야 할 점
정기적인 확인이 전제되며, 시간이 지나 뿌리가 완성되면 난이도가 올라갈 수 있습니다.
부어 있는 상태에서는 염증을 먼저 다룹니다.
이런 점이 좋습니다
급성 통증과 부종을 먼저 줄일 수 있고, 가라앉은 뒤 상태를 더 정확히 볼 수 있습니다.
감안해야 할 점
원인 자체가 해결된 것은 아니므로 이후 판단이 필요하고, 내원 횟수가 늘어날 수 있습니다.
안전을 우선해야 하는 조건에서는 의뢰를 안내합니다.
이런 점이 좋습니다
전신 상태 관리가 함께 필요한 경우 안전을 우선할 수 있습니다.
감안해야 할 점
별도의 예약과 이동이 필요합니다.
사랑니 발치는 “어떤 상태의 사랑니를, 몇 개” 다루는지로 범위가 결정됩니다.
모든 사랑니를 반드시 빼야 하는 것은 아닙니다. 위치가 바르고 위아래가 맞물리며 칫솔이 닿아 관리가 되는 사랑니는 지켜볼 수 있습니다. 판단은 영상 검사 결과에 따라 달라집니다.
매복 정도, 뿌리 형태, 아래턱 신경관·위턱 상악동과의 거리, 앞 어금니에 주는 영향, 염증이 반복되는지를 함께 확인해 결정합니다.
매복 정도와 뿌리 형태, 염증 여부에 따라 달라지며 개인차가 있습니다. 붓기와 불편감이 있을 수 있어 발치 후 주의사항을 미리 안내해 드립니다.
윤구강악안면외과치과는 수면(전신) 진정 진료를 시행하지 않습니다. 사랑니 발치는 국소마취로 진행합니다.
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영상으로 매복 정도와 신경관 위치를 확인한 뒤, 외과 전문의가 난이도와 진행 방법을 직접 설명해 드립니다.
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