크라운 안쪽에서 다시 생긴 충치는 겉에서 잘 보이지 않습니다. 윤구강악안면외과치과는 충치가 신경까지 닿았는지, 남은 치아가 다시 씌울 만큼 남았는지를 영상으로 확인한 뒤 치과보존과 전문의와 함께 다시 씌울지, 신경치료부터 할지 정합니다.
크라운은 손상된 치아의 머리 부분 전체를 씌워 형태와 기능을 회복하는 보철물입니다. 하지만 씌운 뒤에도 크라운과 치아가 만나는 경계에서 충치가 다시 생길 수 있습니다.
이렇게 다시 생긴 충치는 크라운에 가려 겉에서 잘 보이지 않고, 시린 증상이나 통증이 늦게 나타나는 편입니다. 그래서 크라운 속이 썩었다는 이야기를 들었다면 지금 어느 깊이까지 진행됐는지부터 확인해야 합니다.
재치료의 방향은 충치가 신경까지 닿았는지, 크라운을 떼어 낸 뒤 남은 치아가 다시 씌울 만큼 남았는지에 따라 나뉩니다. 신경·보존 영역은 치과보존과 전문의와 협진해 판단합니다.
씌운 치아의 재치료 상담에서 실제로 많이 듣는 질문입니다.
아래 신호는 크라운 안쪽이나 뿌리 쪽에서 변화가 진행 중일 수 있다는 뜻입니다.
충치가 신경 가까이 진행됐거나 뿌리 끝에 염증이 생긴 신호일 수 있습니다. 신경 처치가 먼저 필요한지 확인합니다.
접착이 떨어졌거나 아래 치아가 많이 상한 경우일 수 있습니다. 그대로 두면 안쪽 손상이 빨라질 수 있습니다.
뿌리 끝이나 잇몸 쪽으로 염증이 번졌을 수 있어 영상으로 범위를 확인합니다.
크라운과 치아가 만나는 경계에서 충치가 다시 시작된 경우일 수 있습니다. 이 단계에서 확인하면 고를 수 있는 방법이 많은 편입니다.
같은 크라운 속 충치라도 어디까지 진행됐는지에 따라 순서가 나뉩니다.
크라운과 치아가 만나는 경계에서 충치가 시작된 단계입니다. 크라운을 떼어 충치를 제거하고 남은 치아를 다시 씌우는 방향을 먼저 검토합니다.
충치가 치아 내부 신경까지 진행되면 통증과 염증이 생깁니다. 이 경우 신경치료를 먼저 하고 다시 씌우는 순서가 됩니다.
충치를 제거하고 나면 남은 치아가 너무 적거나, 손상이 잇몸 아래까지 내려간 경우입니다. 다시 씌워도 버티기 어려워 발치 후 대체 치료를 함께 검토합니다.
크라운에 가려진 부분은 영상으로 먼저 확인합니다.
언제 씌운 크라운인지, 신경치료를 받은 치아인지, 어떤 상황에서 불편한지 확인합니다.
크라운 아래 충치의 깊이와 뿌리 끝 상태, 잇몸뼈의 높이를 확인합니다.
뿌리 끝 염증의 범위나 뿌리의 형태를 더 자세히 봐야 할 때 입체 영상으로 다시 확인합니다.
다시 씌울지, 신경치료부터 할지, 발치 후 대체 치료를 볼지 나눠 설명합니다.
충치의 깊이와 남은 치아 구조에 따라 다음 단계가 나뉩니다.
충치를 제거한 뒤 크라운을 다시 만듭니다.
이런 점이 좋습니다
신경이 건강하다면 치아를 살린 채 형태와 씹는 기능을 다시 회복할 수 있습니다.
감안해야 할 점
기존 크라운을 떼어 내야 안쪽 상태를 정확히 볼 수 있고, 떼어 낸 뒤 판단이 바뀔 수 있습니다.
권하지 않는 경우
충치가 신경까지 진행된 상태에서 크라운만 다시 만들면 통증과 염증이 남을 수 있어 신경 처치를 먼저 검토합니다.
충치가 신경까지 닿았다면 신경치료부터 합니다.
이런 점이 좋습니다
염증의 원인을 정리한 뒤 다시 씌워 치아를 뽑지 않고 계속 쓸 수 있습니다.
감안해야 할 점
신경치료 기간이 더해지고, 신경치료를 마친 치아는 약해지기 쉬워 다시 씌워 보호해야 합니다.
처치 뒤 바로 최종 크라운을 만들지 않고 경과를 봅니다.
이런 점이 좋습니다
증상이 가라앉았는지 확인한 뒤 최종 크라운을 만들 수 있습니다.
감안해야 할 점
최종 크라운까지 기간이 늘어나고, 임시 보철 기간에도 관리가 필요합니다.
남은 치아로 버티기 어려우면 다음 계획으로 넘어갑니다.
이런 점이 좋습니다
유지되기 어려운 치아를 오래 두면 주변 뼈와 이웃 치아에 영향을 줄 수 있어, 계획을 앞당겨 정리할 수 있습니다.
감안해야 할 점
임플란트 등 대체 치료에 별도의 기간과 비용이 필요하며, 잇몸뼈 상태에 따라 준비 과정이 달라집니다.
크라운 재치료는 “어디까지 진행됐고, 무엇을 먼저 해야 하는지”로 범위가 결정됩니다.
충치의 깊이와 남은 치아 구조에 따라 다릅니다. 경계에 머문 충치라면 크라운을 다시 만드는 방향을, 신경까지 닿았다면 신경치료 후 다시 씌우는 방향을 검토합니다.
크라운에 가려진 충치는 증상이 늦게 나타나는 편입니다. 불편이 없어도 진행 중일 수 있어 영상으로 깊이를 확인한 뒤 시기를 정합니다.
뿌리 끝 상태와 남은 치아 구조를 함께 봅니다. 신경·보존 영역은 치과보존과 전문의와 협진해, 다시 치료해서 살릴 수 있는지와 발치가 나은지를 나눠 설명합니다.
다시 만드는 개수와 신경치료 여부, 맞물림 조정 범위에 따라 달라지며 개인차가 있습니다. 검사 후 일정을 함께 안내해 드립니다.
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영상으로 충치의 깊이와 남은 치아 구조를 확인한 뒤, 다시 씌울지 신경치료부터 할지 나눠 설명해 드립니다.
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